[autismo-biologia] Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management. Residential care

[daniela]

La linea guida NICE (National Institute for Health and Care Excellence) 
per gli adulti con autismo, revisionata nel 2021

https://www.nice.org.uk/guidance/cg142/chapter/Recommendations#organisation-and-delivery-of-care-2

parla anche di residenze.

Qui non si tratta di Evidence Based Medicine, ma del parere autorevole 
di persone esperte e qualificate.

Mi pare che gli ospiti a cui si riferisce la linea guida non siano le 
persone dello spettro, ma quelle di livello 3 del DSM5, definito come 
coloro a cui
“È NECESSARIO UN SUPPORTO MOLTO SIGNIFICATIVO” che sono poi quelli che 
più di tutti hanno bisogno di essere accolti in una residenza.

La linea guida dà per scontato che le residenze debbano avere ospiti 
omogenei, ovvero con lo stesso tipo dio disabilità .
Io penso che questo vada bene per alcuni, ma non per tutti.
Per tutti invece è opportuno che

Il numero di ospiti sia piccolo
Che si mantengano i rapporti con la famiglia e con il territorio
Che ci sia un programma di attività ben definito
Che vi siano spazi diversificati per attività diversificate
Che gli operatori siano competenti e collaboranti con i servizi sanitari 
e sociali

Copio dalla linea guida quanto segue

Residential care
1.8.11 If residential care is needed for autistic adults it should 
usually be provided in small, local community-based units (of no more 
than six people and with well-supported single person accommodation). 
The environment should be structured to support and maintain a 
collaborative approach between the autistic person and their family, 
partner or carer(s) for the development and maintenance of interpersonal 
and community living skills.
1.8.12 Residential care environments should include activities that are:
•	structured and purposeful
•	designed to promote integration with the local community and use of 
local amenities
•	clearly timetabled with daily, weekly and sequential programmes that 
promote choice and autonomy.
1.8.13 Residential care environments should have:
•	designated areas for different activities that provide visual cues 
about expected behaviour
•	adaptations to the physical environment for people with hyper- and/or 
hypo-sensory sensitivities (see recommendation 1.1.8)
•	inside and outside spaces where the autistic person can be alone (for 
example, if they are over-stimulated).
1.8.14 Residential care staff should:
•	understand the principles and attitudes underpinning the effective 
delivery of residential care for autistic adults
•	work in collaboration with health and community care staff from a 
range of specialist services to support the delivery of a comprehensive 
care plan
•	be trained in assessing and supporting the needs of autistic adults
•	be consistent and predictable, but with some flexibility to allow 
change and choice
•	be committed to involving families, partners and carers.

Daniela Mariani Cerati