[autismo-biologia] comorbilitá psichiatrica

[daniela a autismo33.it]

Il problema della comorbilitá psichiatrica negli adulti con disturbi dello
spettro autistico é gravissimo, mette in croce i soggetti che ne sono
affetti e le loro famiglie ed é di difficile gestione per i 
professionisti.
Da poco nella letteratura medica se ne comincia a parlare.
Nahar A e coll.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316630

dall’analisi delle cartelle cliniche di 33 soggetti adulti con  la doppia
diagnosi hanno ricavato quanto segue: la patologia psichiatrica é iniziata
mediamente a 16 anni; circa la metá dei soggetti presentava piú di un
disturbo psichiatrico; le diagnosi psichiatriche piú comuni sono state:
disturbo ossessivo – compulsivo 48.4%, disturbo bipolare  39.3%, psicosi
27.2%

Una cosa ben nota, ma che finalmente viene detta a chiare lettere é

 “Overall response to treatment was minimal”

“Comorbid psychiatric illnesses in individuals with HFA show poor response
to treatment.”

Dunque la presenza di malattie psichiatriche coesistenti ma distinte dall’
autismo autorizza a utilizzare farmaci, e altri approcci terapeutici,
specifici per le malattie in comorbilitá, ma questi approcci terapeutici,
quando é  presente anche l’autismo,  non funzionano.  Data la rilevanza
del problema,  questa carenza di terapie efficaci dovrebbe stimolare una
intensa ricerca biologica e clinica.

Non mi risulta che ci siano linee guida sulla terapia delle comorbilitá
psichiatriche nell’autismo. La presentazione di casi singoli, anche se
rappresenta un timido contributo,  é pertanto molto utile. Questo é  stato
fatto da Victoria Bell e colleghi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6020257/#ref16

e speriamo di trovare presto altri contributi non solo relativi a singoli
casi, ma relativi a linee guida da seguire nei tanti casi di comorbilitá
per i quali ora si va a tentativi, molti dei quali risultano fallimentari
     Daniela Mariani Cerati