[autismo-biologia] antidepressivi in gravidanza e autismo

[Marco Bertelli]

Convengo completamente con i commenti di Marini. Oltretutto le implicazioni 
di certe affermazioni sono pericolosissime. Che conseguenze potrebbe avere 
non curare le gestanti con gravi episodi depressivi? O indurre tutte le 
donne con intenzione di maternità e disturbi depressivi a sospendere le 
cure?
Rimando anche alle mie considerazioni e revisioni della letteratura; alcune 
sintesi sono state pubblicate sul sito del CREA già molto tempo fa: questi i 
link:
http://www.crea-sansebastiano.org/IT/articolo.php?id=173&t=depressione-dei-genitori-uso-di-antidepressivi-durante-la-gravidanza-e-rischio-di-disturbi-dello-spettro-autistico
http://www.crea-sansebastiano.org/IT/articolo.php?id=226&t=uso-degli-antidepressivi-in-gravidanza-e-rischio-di-autismo-una-mappatura-della-letteratura-scientifica

----- Original Message ----- 
From: "Marina Marini" <Marina.marini a unibo.it>
To: <autismo-biologia a autismo33.it>
Sent: Friday, April 21, 2017 8:18 PM
Subject: Re: [autismo-biologia] antidepressivi in gravidanza e autismo


> Mi sembrano studi importanti per i numeri considerati e me ne rallegro
>
> M Marini
>
>
> Il 21/04/2017 18:11, daniela a autismo33.it ha scritto:
>> Sull’ultimo numero di JAMA, uscito il 18 aprile scorso, ci sono due
>> articoli sull’autismo e precisamente sui rapporti tra l’assunzione di
>> antidepressivi SSRI in gravidanza e il rischio di autismo nella prole.
>>
>> Le ricerche epidemiologiche sono piene di possibili tranelli: fattori
>> confondenti che fanno prendere lucciole per lanterne, possibili
>> campionamenti viziati dalla preselezione dei casi e tanto altro.
>>
>> Per trarre conclusioni valide dagli studi epidemiologici si deve lavorare
>> con grandi numeri, possibilmente con l’intera popolazione o con un
>> campione di essa che sia statisticamente significativo e non frutto di 
>> una
>> preselezione, come avviene ad esempio quando ci si basa su segnalazioni
>> spontanee attraverso il web.
>>
>> I due studi ora pubblicati riguardano uno 1 580 629 bambini, ossia tutti 
>> i
>> nati in Svezia    tra il  1996 e il  2012; l’altro  35 906 bambini
>> dell’Ontario (Canada), le cui madri ricevevano prescrizioni di farmaci 
>> nel
>> Servizio pubblico, tra il 2002 2 il 2010, corrispondenti al 4,2% delle
>> nascite
>> Le conclusioni dello studio svedese sono
>>
>> Among offspring born in Sweden, after accounting for confounding factors,
>> first-trimester exposure to antidepressants, compared with no exposure,
>> was associated with a small increased risk of preterm birth but no
>> increased risk of small for gestational age, autism spectrum disorder, or
>> attention-deficit/hyperactivity disorder.
>>
>> Anche nella ricerca canadese le conclusioni sono simili
>>
>> In this retrospective cohort study of 35 906 singleton births, there was
>> not a statistically significant association between exposure to
>> serotonergic antidepressants compared with no exposure in inverse
>> probability of treatment-weighted analyses or when comparing exposed with
>> unexposed siblings.
>>
>> Dunque. Entrambe le ricerche hanno dato esito negativo circa
>> l’associazione tra SSRI in gravidanza e autismo. Le ricerche ad esito
>> negativo non ci dicono nulla sui fattori di rischio, ma é bene che 
>> vengano
>> sempre pubblicate. In questo caso poi questi articoli sono di aiuto alle
>> madri che hanno assunto antidepressivi in gravidanza e che potrebbero
>> avere sensi di colpa ingiustificati nei confronti dei figli con diagnosi
>> di spettro autistico.
>>
>> Gli articoli citati sono
>>   Associations of Maternal Antidepressant Use During the First Trimester 
>> of
>> Pregnancy With Preterm Birth, Small for Gestational Age, Autism Spectrum
>> Disorder, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring
>> Ayesha C. Sujan, MA; Martin E. Rickert, PhD; A. Sara Öberg, MD, PhD;
>> Patrick D. Quinn, PhD; Sonia Hernández-Díaz, MD, PhD;
>> Catarina Almqvist, MD, PhD; Paul Lichtenstein, PhD; Henrik Larsson, PhD;
>> Brian M. D’Onofrio, PhD
>>
>> Association Between Serotonergic Antidepressant Use During Pregnancy and
>> Autism Spectrum Disorder in Children
>> Hilary K. Brown, PhD; Joel G. Ray, MD, MSc, FRCPC; Andrew S. Wilton, MSc;
>> Yona Lunsky, PhD, CPsych; Tara Gomes, MHSc; Simone N. Vigod, MD, MSc,
>> FRCPC
>>
>>
>> _______________________________________________
>> Lista di discussione autismo-biologia
>> autismo-biologia a autismo33.it
>> ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).
>> Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.
>> Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: 
>> valerio.mezzogori a autismo33.it
>
> _______________________________________________
> Lista di discussione autismo-biologia
> autismo-biologia a autismo33.it
> ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).
> Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.
> Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: 
> valerio.mezzogori a autismo33.it