[autismo-biologia] antidepressivi in gravidanza e autismo

[daniela a autismo33.it]

Sull’ultimo numero di JAMA, uscito il 18 aprile scorso, ci sono due
articoli sull’autismo e precisamente sui rapporti tra l’assunzione di
antidepressivi SSRI in gravidanza e il rischio di autismo nella prole.

Le ricerche epidemiologiche sono piene di possibili tranelli: fattori
confondenti che fanno prendere lucciole per lanterne, possibili
campionamenti viziati dalla preselezione dei casi e tanto altro.

Per trarre conclusioni valide dagli studi epidemiologici si deve lavorare
con grandi numeri, possibilmente con l’intera popolazione o con un
campione di essa che sia statisticamente significativo e non frutto di una
preselezione, come avviene ad esempio quando ci si basa su segnalazioni
spontanee attraverso il web.

I due studi ora pubblicati riguardano uno 1 580 629 bambini, ossia tutti i
nati in Svezia    tra il  1996 e il  2012; l’altro  35 906 bambini
dell’Ontario (Canada), le cui madri ricevevano prescrizioni di farmaci nel
Servizio pubblico, tra il 2002 2 il 2010, corrispondenti al 4,2% delle
nascite
Le conclusioni dello studio svedese sono

Among offspring born in Sweden, after accounting for confounding factors,
first-trimester exposure to antidepressants, compared with no exposure,
was associated with a small increased risk of preterm birth but no
increased risk of small for gestational age, autism spectrum disorder, or
attention-deficit/hyperactivity disorder.

Anche nella ricerca canadese le conclusioni sono simili

In this retrospective cohort study of 35 906 singleton births, there was
not a statistically significant association between exposure to
serotonergic antidepressants compared with no exposure in inverse
probability of treatment-weighted analyses or when comparing exposed with
unexposed siblings.

Dunque. Entrambe le ricerche hanno dato esito negativo circa
l’associazione tra SSRI in gravidanza e autismo. Le ricerche ad esito
negativo non ci dicono nulla sui fattori di rischio, ma é bene che vengano
sempre pubblicate. In questo caso poi questi articoli sono di aiuto alle
madri che hanno assunto antidepressivi in gravidanza e che potrebbero
avere sensi di colpa ingiustificati nei confronti dei figli con diagnosi
di spettro autistico.

Gli articoli citati sono
 Associations of Maternal Antidepressant Use During the First Trimester of
Pregnancy With Preterm Birth, Small for Gestational Age, Autism Spectrum
Disorder, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring
Ayesha C. Sujan, MA; Martin E. Rickert, PhD; A. Sara Öberg, MD, PhD;
Patrick D. Quinn, PhD; Sonia Hernández-Díaz, MD, PhD;
Catarina Almqvist, MD, PhD; Paul Lichtenstein, PhD; Henrik Larsson, PhD;
Brian M. D’Onofrio, PhD

Association Between Serotonergic Antidepressant Use During Pregnancy and
Autism Spectrum Disorder in Children
Hilary K. Brown, PhD; Joel G. Ray, MD, MSc, FRCPC; Andrew S. Wilton, MSc;
Yona Lunsky, PhD, CPsych; Tara Gomes, MHSc; Simone N. Vigod, MD, MSc,
FRCPC