[autismo-biologia] primo anno di vita

[daniela marianicerati]

Dell’articolo  “Autism
Treatment in the First Year of Life: A Pilot Study
of Infant Start, a
Parent-Implemented Intervention
for Symptomatic
Infants, S. J. Rogers • L. Vismara • A. L. Wagner •
C. McCormick • G. Young • S. Ozonoff, J Autism Dev Disord,
DOI 10.1007/s10803-014-2202-y, published online
12 september 2014, 
abbiamo
parlato il 10 settembre scorso,  quando il
Corriere della sera  ne ha fatto un
resoconto che è stato criticato dai coniugi Gabrielli
http://www.west-info.eu/it/infant-start-a-6-mesi-di-eta-la-terapia-per-lautismo-ha-successo/
 
Tralasciando
quanto scritto dal giornalista Mattia Rosini e andando direttamente alla fonte,
ho trovato nell’articolo parecchi motivi di interesse.
 
Il primo
è che di sette bambini di età tra i sei e i 15 mesi, che presentavano sintomi suggestivi
per autismo, solo due all’età di tre anni avevano un quadro clinico tale da
giustificare la diagnosi. 
 
Un altro
motivo di interesse è la descrizione dei sintomi che a questa età devono essere
osservati e tenuti sotto controllo. Copio dall’articolo
 
-        Visual fixations on objects
-          Abnormal repetitive behaviors
-        Lack of intentional communicative acts 
-        Lack of coordination of gaze, affect, and
voice in reciprocal, turn-taking interactions
-        Lack of age-appropriate phonemic development
-        Decreasing gaze, social interest and engagement
 
Quando
avremo a disposizione dei marcatori biologici che, in presenza di sintomi sospetti,
ci aiuteranno a fare una diagnosi a cui seguirà una terapia biologica mirata,
sarà molto utile che  i pediatri e i neuropsichiatri
infantili sappiano riconoscere i sintomi in base ai quali procedere come sopra
indicato. 
 
Al
momento presente cosa consigliano Sally Rogers e colleghi? Di insegnare ai
genitori come rendere terapeutiche le routine della vita quotidiana, le
interazioni che normalmente i genitori hanno per molte ore al giorno con
bambini così piccoli.
 
Copio, come esempio,  quanto consigliato per il primo dei sintomi Follow infant interest to an object and develop
a turn-taking social game (trading turns with the object or using double
objects)
 
Queste
sono cose che ogni mamma o nonna fa con bambini dai sei ai quindici mesi. Lo
farà per un tempo maggiore e con maggiore consapevolezza se il bambino è meno
reattivo.
Penso
che a questo scopo sarà utile il volume della Rogers e colleghi che uscirà tra poco  nella traduzione italiana, dedicato
specificamente ai genitori “Un intervento precoce per il tuo bambino con
autismo”, Hogrefe Editore.
 
Alla
luce di quanto sopra però farei una critica al titolo. Se il libro si riferisce
al trattamento di bambini nel primo anno di vita, esso sarà utile anche per
bambini che non riceveranno mai la diagnosi di spettro autistico.
Indipendentemente da quello che succederà poi, iniziare precocemente  con un approccio fatto di giochi e di scambi
comunicativi, è opportuno in ogni caso e non presenta nessun effetto
collaterale. 
Per
questo, se davvero il manuale è rivolto a bambini dai sei mesi in su, un titolo
diverso si presterebbe a consigliare il manuale a molti genitori, anche in
presenza di sintomi lievi, senza creare allarmismi inopportuni.
   Daniela Mariani Cerati
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